近日，同济大学附庸上海市第四东谈主民病院见效开展首例移植肾穿刺活检术，为别称肾移植术后出现遍及卵白尿的患者精确锁定病因。

4年前，46岁的俞先生因慢性肾浑沌经受了肾移植手术，术后还原告成并永恒纪律服用抗排异药物。但移植半年后，他缓缓出现卵白尿，近期血肌酐主意还执续升高，移植肾的功能濒临恶化风险。医师虽屡次调度抗排异用药，可俞先生的尿卵白主意依旧居高不下。

上海四院肾内科主任陈舜杰解释先容，俞先生病情难以判断的主要原因，是其自己患有糖尿病、高血压等基础病，且当先激励肾浑沌的原因尚未明确，不摈斥吞并原发性肾炎的可能；再加上肾移植术后本就存在排异响应风险，抗排异药物也可能影响肾功能和卵白尿主意，以致还要计划供体肾脏是否存在潜在问题。

多重身分重叠，仅靠旧例查验根底无法精确找到病因，澳门十大娱乐网站而移植肾穿刺活检，就成了明确会诊的独一要津技能。

“在肾脏疾病的诊疗中，肾穿刺活检是公认的‘金程序’，该作念的穿刺一定要作念。”陈舜杰说，这项查验能径直获得肾脏组织样本，看清肾脏的本色病理变化，幸免医师凭训戒盲目用药，a8体育为后续精确调养提供最中枢的依据。

俞先生的查验戒指也印证了这少量——病判辨诊为糖尿病肾病（IIb期），补充了临床初步判断的信息，让后续调养决策的调度有了明确所在。

相较于平淡的肾脏穿刺，移植肾穿刺的技巧条款更高、操作更有老成。移植肾莫得神经主管，患者穿刺时的痛苦感会更轻，但操作中必须精确避让肾脏周围的血管和输尿管，同期还要戒备术后出血、感染等并发症影响移植肾的功能。

本次手术由该院肾内科高翔副解释与超声科忻俊医师合作完成，在超声及时率领下，操作团队快速获得了及格的肾脏组织样本，俞先生术后人命体征平定，也莫得出现显然的不适症状。

凭证病判辨诊戒指，陈舜杰、高翔医学团队飞速为俞先生制定了个体化的调养决策：在原有降卵白尿药物的基础上，新增非甾体MRA与SGLT2阻难剂荟萃用药。其中，非甾体MRA能阻断肾脏的炎症和纤维化进度，SGLT2阻难剂可裁汰肾脏肾小球压力、减少尿卵白，两种药物作用机制互补，罢了“给肾脏减负+抗炎护肾”的双重成果。

当今，俞先生的病情仍是趋于默契，正在缓缓还原中。

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陈舜杰先容，未来，该院将依托这项技巧，为更多肾移植术后患者及复杂肾病患者提供更精确、更优质的医疗干事。